偏头痛是一种古老疾患,早在3000年前就有人对此病进行过描述,2500年前由Hippocrates 命名为偏头痛,沿用至今。
我国医学对偏头痛之症早有认识,认为其机制多为三阳经病变。《冷庐医话》云:"头痛属太阳病者,自脑后上至巅顶,其痛连项;属阳明者,上连目珠,在前额;属少阳者,上至两角,痛在头侧
尽管如此,许多人对偏头痛仍然抱有错误的观念 和偏见。比如,人们认为只有女性才会患上偏头痛,或者认为偏头痛的发作只是 受抑郁症的影响。事实是:人们几乎都对其视若无睹。虽然疾病所带来的压力巨大,生活的质量严重受损,大部分患者仍然选择了默默忍受
1988年国际头痛协会(IHS)制定了标准,对偏头痛进行了定义,将它与其他头痛症状区别开来。
大约百分之八十五的偏头痛患者患有无先兆偏头痛(旧称"普通偏头痛")。其表现为间歇性反复发作的单侧剧烈头痛,疼痛不一定固定一侧,也有可能从一侧转移到另一侧,或逐渐均匀地扩散到整个头部。
疼痛通常表现为头部刺痛或搏动性头痛,伴有恶心,呕吐以及畏光、畏声以及气味过敏邓。头痛可持续4到72小时,期间无法从事体力劳动或可能导致疲劳的工作。正常的生活节奏被完全打乱
大约百分之十五的患者发病前有先兆(旧称"典型偏头痛")。先兆是指实际头痛发作前的一系列神经系统症状和缺损。最常见的表现为视觉障碍,比如,患者视野可出现闪光幻觉或黑朦。另外,可能产生注意力和语言障碍以及身体半侧的感官障碍。通常,症状在开始的5到20分钟内不断加剧,并持续30到60分钟。
偏头痛由四个不同的阶段构成。这些不同的阶段会因人而异,也可能随着时间的推移而发生改变。
头痛前期可持续几个小时或者数日。在该阶段,有前期迹象表明偏头痛即将来临。患者表现出疲劳,常打哈欠,情绪低落,易怒或过度兴奋。在工作和生活中的承受能力明显下降。
头痛前的先兆反应,通常表现为不同程度的神经系统障碍。
严重的头痛常伴有恶心或呕吐,有些患者也可出现腹泻。即使是平常的感官刺激,如阳光或音乐,也可使疼痛加剧。许多患者更倾向于留在安静黑暗的环境中。如不及时进行治疗,该阶段可延续多日。
在这一阶段,偏头痛症状逐渐缓解,但患者会精疲力竭,情绪波动极大,在头痛发作结束后的两天内,有些患者的注意力根本无法集中。
除了这些阶段,许多患者在疼痛间歇期对偏头痛的再次发作极度恐惧。这会导致精神过分紧张,从而严重影响工作和生活。大约百分之十五的偏头痛患者在偏头痛发作前有先兆。